1. Thành phần
Hoạt chất: Mỗi 15 ml dung dịch chứa: Lactulose 10 g.
Tá dược: Không có.
2. Công dụng (Chỉ định)
Táo bón mạn tính.
Điều trị các bệnh não do gan, hôn mê gan.
3. Cách dùng – Liều dùng
Lactulose STELLA được dùng đường uống. Nếu dùng liều đơn nên dùng vào thời gian giống nhau giữa các ngày. Trong thời gian điều trị với thuốc nhuận tràng nên uống đủ lượng nước (1,5 – 2 lít, tương đương với 6 – 8 ly) trong ngày.
Táo bón mạn tính:
Người lớn: 10 – 20 g lactulose (15 – 30 ml dung dịch uống)/ngày, chia 1 – 2 lần/ngày, có thể tăng đến 40 g lactulose (60 ml dung dịch uống)/ngày nếu cần thiết. Điều chỉnh liều theo đáp ứng từng người bệnh.
Trẻ em: Liều khuyến cáo được dùng như sau và điều chỉnh liều đến khi có đáp ứng:
Trẻ 1 tháng – 1 tuổi: 2,5 ml dung dịch uống/lần x 2 lần/ngày.
Trẻ 1 – 5 tuổi: 5 ml dung dịch uống/lần x 2 lần/ngày.
Trẻ 5 – 10 tuổi: 10 ml dung dịch uống/lần x 2 lần/ngày.
Trẻ 10 – 18 tuổi: 15 ml dung dịch uống//ngày.
Giúp đại tiện bình thường cho bệnh nhân làm thủ thuật cắt trĩ: 10 g lactulose (15 ml dung dịch uống)/lần x 2 lần/ngày cho ngày trước khi làm thủ thuật và 5 ngày sau khi làm thủ thuật.
Táo bón nặng do thụt rửa ruột bằng bari ở người già: Liều lactulose là 3,3 – 6,7 g (5 -10 ml dung dịch uống)/lần x 2 lần/ngày trong 1 – 4 tuần.
Điều trị các bệnh não do gan:
Người lớn: Khởi đầu 20 – 30 g lactulose (30 – 45 ml dung dịch uống)/lần x 3 lần/ngày. Sau đó nếu cần, cứ 1 – 2 ngày lại điều chỉnh liều để có thể đại tiện phân mềm 2 – 3 lần/ngày. Dấu hiệu lâm sàng của bệnh tiến triển trong 1 – 3 ngày. Thời gian điều trị phụ thuộc vào triệu chứng lâm sàng. Có thể điều chỉnh liều dựa theo pH của phân (xác định bằng giấy chỉ thị) lúc bắt đầu điều trị và điều chỉnh liều cho đến khi pH phân khoảng 5. pH này thường đạt được khi người bệnh đại tiện 2 – 3 lần phân mềm hàng ngày. Điều trị lâu dài liên tục bằng lactulose có thể làm giảm mức độ nặng và ngăn bệnh tái phát.
Điều trị đợt cấp bệnh não do gan ở người lớn: 20 – 30 g lactulose (30 – 45 ml dung dịch uống), uống cách nhau 1 – 2 giờ để gây nhanh nhuận tràng. Khi đạt được tác dụng nhuận tràng, có thể giảm liều lactulose cho tới liều cần thiết để có 2 – 3 lần đi phân mềm hàng ngày.
Tiền hôn mê hoặc hôn mê do gan: Dùng đường trực tràng, khuyến cáo dùng chế phẩm khác.
Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em (trẻ sơ sinh đến 18 tuổi) bị bệnh não do gan chưa được thiết lập. Không có sẵn dữ liệu.
– Quá liều
Triệu chứng
Tiêu chảy, đau bụng, nhiễm kiềm do giảm clor huyết, mất nước, hạ huyết áp, giảm kali huyết.
Xử trí
Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng.
4. Chống chỉ định
Quá mẫn với bất cứ thành phần nào trong chế phẩm.
Người bệnh có galactose huyết hoặc chế độ yêu cầu hạn chế lactose
5. Tác dụng phụ
Thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10)
Tiêu hóa: Đầy hơi, tiêu chảy.
Ít gặp (1/1000 ≤ ADR < 1/100)
Đau bụng, buồn nôn, nôn, tăng natri huyết.
6. Lưu ý
– Thận trọng khi sử dụng
Các chứng đau bụng không rõ nguyên nhân trước khi bắt đầu điều trị với thuốc.
Tác dụng trị liệu không hiệu quả sau vài ngày dùng thuốc.
Nên thận trọng dùng lactulose ở những bệnh nhân không dung nạp lactose. Liều thông thường sử dụng trong điều trị táo bón không ảnh hưởng đến người đái tháo đường.
Trong điều trị bệnh não do gan thường dùng liều cao hơn, nên cần xem xét kỹ khi dùng cho người đái tháo đường.
Sử dụng liều không điều chỉnh thường xuyên và không đúng có thể dẫn đến tiêu chảy và mất cân bằng điện giải.
Lactulose STELLA chứa lactose, galactose và lượng nhỏ fructose. Không nên dùng thuốc này cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase toàn phần hay kém hấp thu glucose-galactose. Fructose có thể gây hại cho răng, cần cân nhắc tác động cộng gộp khi sử dụng đồng thời sản phẩm chứa fructose và chế độ ăn có fructose.
Trẻ em sử dụng thuốc nhuận tràng nên được giám sát chặt chẽ.
Hạn dùng sau mở nắp: 30 ngày kể từ ngày đầu tiên mở nắp.
– Thai kỳ và cho con bú
Phụ nữ có thai
Sự ảnh hưởng trong thời kỳ mang thai được biết là không đáng kể khi người mẹ dùng lactulose. Lactulose có thể được sử dụng trong thai kỳ.
Phụ nữ cho con bú
Sự ảnh hưởng trên trẻ sơ sinh bú sữa mẹ được biết là không đáng kể khi người mẹ dùng lactulose. Lactulose có thể được sử dụng cho phụ nữ cho con bú.
