Spiramycin được coi là thuốc lựa chọn thứ hai để điều trị những trường hợp nhiễm khuẩn ở đường hô hấp, da và sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm đã nêu trên (trong trường hợp không dùng được betalactam).Điều trị dự phòng viêm màng não do Meningococcus, khi có chống chỉ định với rifampicin.Dự phòng chứng nhiễm Toxoplasma bẩm sinh trong thời kỳ mang thai.Dự phòng tái phát thấp khớp cấp ở người bệnh dị ứng với penicilin.
